Psoriasis behandlas på olika sätt beroende på hur stora besvär man har, var på kroppen utslagen sitter och hur mycket sjukdomen påverkar vardagen. Det finns ingen behandling som botar psoriasis helt, men många kan få god kontroll över sina besvär med rätt behandling och regelbunden hudvård.
Behandlingen anpassas ofta steg för steg. Vid mild psoriasis räcker det ibland med mjukgörande krämer och lokalbehandling. Vid mer utbredda eller svåra besvär kan ljusbehandling, tabletter eller biologiska läkemedel bli aktuella.
Mjukgörande krämer är grunden
Mjukgörande krämer används ofta som basbehandling vid psoriasis. De hjälper huden att behålla fukt, minska torrhet och göra fjällningen mindre besvärande. Även om mjukgörande inte behandlar inflammationen i sig kan de göra huden mjukare och minska klåda och sprickor.
För många fungerar mjukgörande bäst när de används regelbundet, även under perioder då huden är bättre. De kan också göra att andra behandlingar, till exempel kortisonkrämer, får bättre effekt.
Lokalbehandling direkt på huden
Vid mild till måttlig psoriasis används ofta behandling som smörjs direkt på huden. Det kan till exempel vara kortisonkrämer, D-vitaminliknande läkemedel eller kombinationspreparat.
Kortison kan dämpa inflammation, rodnad och klåda. Styrkan på kortisonet väljs beroende på var på kroppen utslagen sitter. Huden i ansiktet, ljumskar och hudveck är känsligare och behöver ofta mildare behandling än till exempel armbågar, knän eller hårbotten.
D-vitaminliknande läkemedel kan bromsa den snabba cellomsättningen i huden som är typisk vid psoriasis. I vissa fall kombineras de med kortison för bättre effekt.
Behandling av psoriasis i hårbotten
Psoriasis i hårbotten är vanligt och kan vara extra besvärligt eftersom fjällning, klåda och rodnad kan vara svåra att komma åt. Behandlingen kan bestå av lösningar, gel, skum eller schampo som är anpassade för hårbotten.
Ibland används avfjällande produkter först, för att göra det lättare för läkemedlet att nå huden. Det är viktigt att behandlingen används enligt instruktion, eftersom hårbottenpsoriasis ofta kräver tålamod och regelbundenhet.
Ljusbehandling
Om psoriasis är mer utbredd kan ljusbehandling vara ett alternativ. Behandlingen ges vanligtvis på hudmottagning och innebär att huden utsätts för kontrollerade doser av ultraviolett ljus, oftast UVB.
Ljusbehandling kan minska inflammationen i huden och förbättra utslagen hos många. Den ges i regel flera gånger i veckan under en begränsad period. Eftersom för mycket UV-strålning kan vara skadligt ska behandlingen alltid ske under medicinsk kontroll.
Tablettbehandling och andra systemiska läkemedel
Vid måttlig till svår psoriasis, eller om lokalbehandling inte räcker, kan läkemedel som påverkar hela kroppen bli aktuella. Dessa kallas systemiska behandlingar och kan ges som tabletter eller injektioner.
De används framför allt när psoriasis är utbredd, svårbehandlad eller påverkar livskvaliteten mycket. Eftersom dessa läkemedel kan påverka immunförsvaret eller andra organ krävs ofta regelbundna kontroller och uppföljning i vården.
Biologiska läkemedel
Biologiska läkemedel används vid svårare psoriasis när annan behandling inte haft tillräcklig effekt eller inte är lämplig. De riktar in sig på specifika delar av immunförsvaret som driver inflammationen vid psoriasis.
För många med svår psoriasis kan biologiska läkemedel ge mycket god effekt. Behandlingen ges vanligtvis som injektion och följs upp av specialistläkare. Innan behandlingen startar görs ofta vissa provtagningar och kontroller.
Egenvård som stöd till behandlingen
Egenvård kan inte ersätta medicinsk behandling, men den kan göra stor skillnad i vardagen. Regelbunden hudvård, att undvika uttorkning av huden och att försöka minska kända utlösande faktorer kan hjälpa till att hålla besvären mer stabila.
Stress, infektioner, rökning, hög alkoholkonsumtion och vissa läkemedel kan hos en del personer försämra psoriasis. Det betyder inte att man själv orsakar sin sjukdom, men det kan vara värdefullt att lära känna vad som påverkar den egna huden.
När bör man söka vård?
Du bör kontakta vården om du misstänker att du har psoriasis, om besvären blir värre eller om receptfria produkter inte hjälper. Det är också viktigt att söka vård om du har psoriasis och får ont, blir stel eller svullen i lederna, eftersom det kan vara tecken på psoriasisartrit.
Rätt behandling kan minska besvären, förbättra huden och göra det lättare att leva med psoriasis. Eftersom sjukdomen varierar mycket från person till person är det ofta viktigt att behandlingen anpassas individuellt.